MEDICARE: PREGUNTAS DE VERIFICACIÓN ANUAL

¿Por qué recibí otra carta sobre la cantidad de la prima mensual de Medicare relacionada al ingreso para este año?

Recibió otra carta del Seguro Social porque las cantidades del ajuste de las primas mensuales de Medicare relacionado a sus ingresos cambiaron para este año. 

Por lo general, el Seguro Social usa información de dos años atrás que el Servicio de Impuestos Internos (IRS, por sus siglas en inglés) nos provee para determinar las cantidades del ajuste de las primas mensuales de Medicare relacionado a sus ingresos.  En algunos casos, usamos información de tres años atrás o basamos nuestra decisión en la información de impuestos que usted nos haya provisto.

Usamos una modificación de su ingreso bruto ajustado (MAGI, por sus siglas en inglés) de su declaración de impuestos federal para determinar las cantidades del ajuste relacionado a sus ingresos. 

Su MAGI es el total de su ingreso bruto ajustado e ingresos de intereses exentos de impuestos.

Cada otoño, cuando le pedimos al IRS esta información sobre impuestos para calcular su prima mensual del próximo año y para verificar sus informes sobre cambios que afecten las cantidades del ajuste mensual relacionado al ingreso, si alguno. 

También le pedimos al IRS la información sobre su MAGI de dos años atrás, si es que temporalmente usamos su MAGI de tres años atrás. 

Cuando encontramos una diferencia entre la información del IRS y la información que habíamos usado y esto causa un cambio, le avisamos por escrito sobre el cambio.

¿Puedo apelar la cantidad del ajuste mensual relacionado a mis ingresos?

Sí, si determinamos que debe pagar más por su prima mensual de la Parte B o por la cobertura de medicamentos recetados debido a su ingreso y no está de acuerdo con la decisión, tiene el derecho de solicitar una apelación (también conocida como una reconsideración).

Si sus ingresos han disminuido debido a circunstancias específicas o enmendó su declaración de impuestos, puede pedir una nueva decisión sin tener que solicitar una apelación. Visite nuestra página de internet Medicare Premiums: Rules for Higher-Income Beneficiaries (primas de Medicare: reglas para beneficiarios con ingresos más altos, solo disponible en inglés). 

No tiene que solicitar una apelación para recibir una decisión nueva. Para informarse mejor sobre cómo apelar la cantidad del ajuste mensual relacionado al ingreso, por favor lea la publicación del Seguro Social titulada Lo que usted puede hacer si cree que su prima de Medicare relacionada a su ingreso está incorrecta (publicación número 05-10125).

¿Cuándo recibiré mi reembolso?

Si recibió una carta del Seguro Social que dice que recibirá un reembolso de las cantidades del ajuste mensual, lo debe recibir dentro de 30 días de recibir su carta.

Si han pasado 30 días desde la fecha de su notificación y no ha recibido su reembolso, por favor llámenos al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) o visite su oficina local del Seguro Social.

¿Puedo apelar la decisión del Seguro Social acerca de las primas mensuales que yo debo debido a un aumento en ajuste mensual?

Sí, usted puede apelar la decisión. Nos puede llamar al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) y le enviaremos el formulario titulado Request for Reconsideration (Solicitud para una reconsideración).

Si no está de acuerdo con la información sobre sus impuestos que nos proveyó el IRS, tendrá que probar que tiene información más correcta. Las pruebas que aceptamos son:

· Su declaración de impuestos enmendada junto con una carta del IRS que acepta su declaración enmendada o una transcripción del IRS

· Una carta o aviso del IRS declarando que corrigieron su información de impuestos y describe la corrección

· Una copia de la declaración de impuestos ya presentada y una transcripción del IRS

· La copia de su declaración de impuestos que muestra un error obvio en la transcripción del IRS respecto al ingreso de intereses exento de impuestos

· Su testimonio bajo pena de perjurio de que no vivió con su cónyuge en ningún momento durante ese año, cuando presentó su declaración de impuestos con estado civil de "casado presentando por separado".

Para hablar con uno de nuestros agentes en español, llame a nuestro número gratuito 1-800-772-1213 y oprima el número 7. Si es sordo o tiene problemas de audición, llame TTY, 1-800-325-0778. Le pedimos paciencia ya que podrá experimentar y tiempos de espera. ¡Esperamos poder servirle!