Medicare

Medicare es el programa de seguro médico de nuestra nación para personas de 65 años o más. Ciertas personas menores de 65 años también pueden calificar para Medicare, incluso aquellas con incapacidades y las que tienen fallo permanente del riñón.

El programa ayuda con el costo de la atención médica, pero no cubre todos los gastos médicos ni el costo de la mayoría de la atención a largo plazo. Tiene opciones sobre cómo obtener la cobertura de Medicare. Si elige tener la cobertura de Medicare Original (Parte A y Parte B), puede comprar una póliza de seguro complementario de Medicare (Medigap) de una compañía de seguros privada.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid brindan un alivio equitativo a las personas que no pudieron enviar solicitudes para inscribirse o darse de baja de la prima de la Parte A o Parte B a tiempo debido a dificultades para comunicarse con nosotros por teléfono. Este alivio se aplica al Período de inscripción general, el Período de inscripción inicial y el Período de inscripción especial de 2022.

Si no se inscribió o no pudo darse de baja en Medicare porque no pudo comunicarse con nosotros por teléfono después del 1 de enero de 2022, se le otorgará tiempo adicional hasta el 30 de diciembre de 2022. Para informarse mejor, llame al 1-800-772-1213 y oprima 7 para español o use nuestro Localizador de oficinas* para encontrar el número de una oficina local.

LAS PARTES DE MEDICARE

El Seguro Social lo inscribe en Medicare Original (Parte A y Parte B). Medicare Parte A (seguro de hospital) ayuda a pagar la atención médica en un hospital o por tiempo limitado en una institución de enfermería especializada (después de una estadía en el hospital). La Parte A también paga algunos cuidados de salud en el hogar y cuidado para enfermos terminales.

Medicare Parte B (seguro médico) ayuda a pagar los servicios de médicos y otros proveedores de servicios de salud, cuidado ambulatorio, cuidado de salud en el hogar, equipo médico duradero y algunos servicios preventivos.

Otras partes de Medicare son administradas por compañías de seguros privados que siguen las reglas establecidas por Medicare.

Las pólizas suplementarias (Medigap) ayudan a pagar los copagos, el coseguro y los deducibles de Medicare.

El plan Medicare Advantage (anteriormente conocido como Parte C) incluye todos los beneficios y servicios cubiertos por la Parte A y la Parte B: medicamentos recetados y beneficios adicionales como la vista, la audición y la atención dental, agrupados en un solo plan. La Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados de Medicare) ayuda a cubrir los gastos de los medicamentos recetados.

La mayoría de las personas de 65 años o más tienen derecho para el seguro médico de hospital (Parte A) gratuito si han trabajado y pagado los impuestos de Medicare el tiempo suficiente. Puede inscribirse en el seguro médico de Medicare (Parte B) pagando una prima mensual. Algunos beneficiarios con ingresos más altos pagarán una prima mensual de la Parte B más alta. Para informarse mejor, lea Primas de Medicare: reglas para beneficiarios con ingresos altos.

¿Debo inscribirme en el seguro médico (Parte B)? Con nuestra solicitud por internet, puede inscribirse en la Parte A (seguro de hospital) y la Parte B (seguro médico) de Medicare. Debido a que debe pagar una prima por la cobertura de la Parte B, puede rechazarla. Si tiene derecho a los 65 años, su período de inscripción inicial comienza tres meses antes de cumplir 65 años, incluye el mes en que cumple 65 años y finaliza tres meses después de ese cumpleaños.

Si decide no inscribirse en la Parte B de Medicare y luego decide hacerlo más tarde, su cobertura podría retrasarse y es posible que deba pagar una prima mensual más alta mientras tenga la Parte B. Su prima mensual aumentará un 10 por ciento por cada período de 12 meses que tuvo derecho a la Parte B, pero no se inscribió, a menos que califique para un «Período de inscripción especial*» (SEP, por sus siglas en inglés).

Si no se inscribe en la Parte B de Medicare durante su período de inscripción inicial, tiene otra oportunidad cada año de inscribirse durante un «período de inscripción general» entre enero y marzo. Su cobertura comienza el 1 de julio del año en que se inscribe. Para hablar con uno de nuestros agentes en español, llame a nuestro número gratuito 1-800-772-1213 y oprima el número 7. Si es sordo o tiene problemas de audición, llame TTY, 1-800-325-0778. Le pedimos paciencia ya que podrá experimentar y tiempos de espera. ¡Esperamos poder servirle!