VERIFICACIONES MEDICARE: PREGUNTAS FRECUENTES

Recibió otra carta del Seguro Social porque las cantidades del ajuste de las primas mensuales de Medicare relacionado a sus ingresos cambiaron para este año. Por lo general, el Seguro Social usa información de dos años atrás que el Servicio de Impuestos Internos (IRS, por sus siglas en inglés) nos provee para determinar las cantidades del ajuste de las primas mensuales de Medicare relacionado a sus ingresos. En algunos casos, usamos información de tres años atrás o basamos nuestra decisión en la información de impuestos que usted nos haya provisto.

Usamos una modificación de su ingreso bruto ajustado (MAGI, por sus siglas en inglés) de su declaración de impuestos federal para determinar las cantidades del ajuste relacionado a sus ingresos. Su MAGI es el total de su ingreso bruto ajustado e ingresos de intereses exentos de impuestos.

Cada otoño, cuando le pedimos al IRS esta información sobre impuestos para calcular su prima mensual del próximo año y para verificar sus informes sobre cambios que afecten las cantidades del ajuste mensual relacionado al ingreso, si alguno. 

También le pedimos al IRS la información sobre su MAGI de dos años atrás, si es que temporalmente usamos su MAGI de tres años atrás. Cuando encontramos una diferencia entre la información del IRS y la información que habíamos usado y esto causa un cambio, le avisamos por escrito sobre el cambio.

¿Puedo apelar la cantidad del ajuste mensual relacionado a mis ingresos?

Sí, si determinamos que debe pagar más por su prima mensual de la Parte B o por la cobertura de medicamentos recetados debido a su ingreso y no está de acuerdo con la decisión, tiene el derecho de solicitar una apelación (también conocida como una reconsideración). Tiene que solicitar una apelación por escrito llenando el formulario titulado, Request for Reconsideration.

¿Cuándo recibiré mi reembolso?

Si recibió una carta del Seguro Social que dice que recibirá un reembolso de las cantidades del ajuste mensual, lo debe recibir dentro de 30 días de recibir su carta. 

Si tengo que pagar alguna cantidad, ¿puedo pagar a plazos la cantidad que debo?

Sí, las personas que deban dinero de sus primas mensuales de Medicare por meses previos e indiquen que no pueden hacer un solo pago por la cantidad total, pueden pagar a plazos.

Mi ingreso disminuyó. No tengo que pagar un ajuste mensual relacionado a mis ingresos el año que viene, pero yo debo debido a mis ingresos de este año. No tengo los medios para pagar este dinero. ¿Pueden exonerar mi deuda?

Puede pedir una exoneración si usted no tiene culpa y si pagar las primas mensuales de Medicare le causaría una dificultad económica severa. Recibí un aviso informándome que debo pagar una prima mensual más alta para el año que viene basado en mis ingresos de hace dos años. Sin embargo, este año me divorcié y mis ingresos han disminuido. 

¿Qué puedo hacer?

Es posible que podamos tomar una nueva determinación sobre su prima mensual futura de la Parte B de Medicare y de las cantidades del ajuste mensual relacionado al ingreso de la cobertura de medicamentos recetados.

Podemos tomar una nueva determinación, si un hecho o acontecimiento que cambia su situación económica causó la reducción en la modificación del ingreso bruto ajustado en los últimos tres meses del año calendario y recibimos la petición solicitando una nueva determinación a no más tardar del 31 de marzo del año siguiente.

Para hablar con uno de nuestros agentes en español, llame a nuestro número gratuito 1-800-772-1213 y oprima el número 7. Si es sordo o tiene problemas de audición, llame TTY, 1-800-325-0778. Le pedimos paciencia ya que podrá experimentar y tiempos de espera. ¡Esperamos poder servirle!